西医常说视神经萎缩是 “不可逆的视力杀手”，但临床中许多患者咨询：“还有光感是不是就没希望了？” 作为从事中医眼科诊疗 15 年的医师，我想明确告诉大家：有光感即表明视神经仍有活性！中医通过辨证调理，可帮助部分患者稳定或改善视觉功能，尤其是早期（发病 6 个月内）、轻中度萎缩者。以下结合真实案例与中医理论展开分析。

一、为什么有光感就有调理空间？

中医将视神经萎缩归为 “青盲” 范畴，认为其病机与三大因素密切相关：

气血瘀滞：外伤、炎症等导致眼部脉络阻塞，气血无法上达目窍（如车祸、视网膜血管病变）；

肝肾亏虚：年老体弱、久病伤阴或长期熬夜，导致肝血肾精不足，目失濡养（如青光眼术后、遗传性萎缩）；

脾虚气弱：脾胃功能失调，气血生化不足，精微物质无法滋养视神经（如慢性疲劳、营养不良）。

关键判断：光感存在说明视神经尚未完全坏死，属于中医 “可治” 范畴。临床数据显示，早期干预患者中，约 60% 可实现光感增强或视野改善。

二、中医调理的 3 个核心方向（附家庭实操建议）

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1. 通经络：打通气血运输通道

中药调理：

外伤 / 血瘀者：早期选用通窍活血汤，中期可配合逍遥散疏肝理气；

气滞者：可选用柴胡疏肝散加减，缓解情绪不畅导致的气血瘀滞。

穴位按摩：

睛明穴（内眼角）：拇指轻推至鼻根，每天 3 组，每组 10 次，激发膀胱经气血；

球后穴（眼眶下缘外 1/4 处）：食指按压 1 分钟，至酸胀感扩散，改善眼周微循环。

技巧：按摩后用掌心劳宫穴捂眼 30 秒，借助体温增强气血流通。

2. 补肝肾：为视神经补充营养

食疗方：

黑芝麻核桃糊：黑芝麻 50g + 核桃 30g 打粉，每周 3 次，补肾益精、明目乌发；

猪肝枸杞汤：猪肝 100g + 枸杞 20g 煮汤，每月 2-3 次，以形补形、养肝血。

中成药：明目地黄丸（需经中医师辨证，适用于肝肾阴虚者）。

3. 强脾胃：夯实气血生化基础

日常习惯：

早餐固定小米粥 + 山药，健脾养胃；

饭后顺时针摩腹 50 圈，促进脾胃运化，每日 1-2 次。

饮食禁忌：减少冷饮、甜食摄入，避免伤脾生湿，阻碍气血生成。

四、视神经萎缩调理的 3 条重要原则

拒绝盲目偏方：

部分患者尝试 “草药敷眼”“放血疗法” 后出现眼部感染或症状加重，中医治疗需经专业辨证，不可自行操作。

坚持中西医结合：

青光眼患者需同步控制眼压（如使用降眼压药物）；

所有患者可配合西医神经营养治疗（如甲钴胺、鼠神经生长因子）。

避免焦虑情绪：

中医调理周期通常为 3-6 个月，过度焦虑会加重气血瘀滞，建议通过冥想、书法等方式舒缓压力。

专家提醒：抓住黄金干预期

发布于：北京市